고혈압 환자의 위고비 실비보험 청구 방법 총정리

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1. 고혈압 환자, 위고비 처방 가능할까?

최근 체중 감량과 혈당 조절 효과로 유명해진 **위고비(성분명: 세마글루타이드)**가, 단순 비만이 아닌 고혈압 환자에게도 처방되는 사례가 늘고 있습니다.
특히 고혈압 관리가 어려운 경우, 체중 감량이 혈압 조절에 직접적인 도움을 줄 수 있다는 점에서 의사가 병행 처방을 고려하기도 합니다.

2. 위고비 실비보험 청구 가능 여부 조회

위고비는 비급여 의약품이라 건강보험이 적용되지 않지만, 치료 목적 처방이라면 실손의료보험(실비) 청구가 가능합니다.

  • 가능: 비만이 아닌 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 질환 치료 목적 처방

  • 불가: 미용·다이어트 목적의 단순 체중 감량

보험사 심사 시 진단명과 의사 소견서가 중요한 역할을 하므로, 처방 시 반드시 ‘치료 목적’임을 명시하도록 해야 합니다.

3. 위고비 실비보험 청구

  1. 위고비 처방전 및 약제비 영수증 준비

  2. 진단명(고혈압) 포함된 진료기록부 또는 의사 소견서 확보

  3. 보험사 앱 또는 웹사이트 접속

  4. 청구 서류 업로드

  5. 심사 및 보험금 입금(평균 3~7일 소요)

💡 Tip: 보험사에 따라 약제비 한도와 청구 기준이 다를 수 있으니, 사전 문의 필수.

4. 보험금 청구 시 주의사항

  • ‘비만’ 진단명만 기재 시 거절 가능성 높음

  • 의사가 명확하게 고혈압 치료 목적임을 기재해야 함

  • 일부 보험사는 1회 투여 비용이 높을 경우, 본인 부담금 제한이 있을 수 있음

5. 위고비 처방 병원 찾기 

위고비는 모든 병원에서 처방 가능한 것은 아니며, 내분비내과·가정의학과·비만클리닉 등에서 많이 처방합니다.
처방 전 의사 상담 → 진단서 발급 여부 → 보험 청구 가능성을 확인하세요.


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